根据区委统一部署，2020年5月29日至7月31日，区委第四巡察组对揭东区人民医院进行了巡察“回头看”，2021年1月14日,区委巡察组向医院反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改阶段性进展情况予以公布。

 一、统一思想，加强领导

一是统一认识，坚决整改。医院制定了《揭东区人民医院关于落实区委第七轮巡察情况反馈意见整改方案》、《整改台账》，充分认识落实巡察整改工作的重要性，明确整改期限， 3月2日召开院委会，根据巡察组对医院反馈的党支部管大局、把方向、抓落实方面履职仍不力；超职数吸收临时人员情况仍然存在，整改不实不力；作风建设乏力，财务管理混乱，重点领域廉政风险突出等共三个方面问题，研究部署相关整改工作，集中力量，立行立改，推动整改工作有效开展。二是加强领导，立行立改。医院成立整改落实工作领导小组，要求院全体党员干部把抓好整改落实作为重中之重的工作任务，切实落实整改责任，整出成效，整出实绩，以巡察整改的实效推动建章立制，推动医院改革发展。3月25日，医院党支部召开《公立医院如何开展党风廉政建设暨作风建设》的民主专题生活会，全体党员大胆地开展批评与自我批评，放下面子，放下架子，放低姿态。医院严格执行组织生活会、民主评议等制度，进一步全面从严治党。

二、强化措施，落实整改

（一）关于党支部管大局、把方向、抓落实方面履职仍不力问题

1.针对“两个责任”的落实仍然不够到位的问题。医院对支委班子进行重新职责分工，切实担起管党治党主体责任，并召开全体党员大会。3月22日组织学习《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，3月25日支部书记为全体党员授党课《公立医院如何开展党风廉政建设暨作风建设》，切实落实党风廉政建设主体责任，并逐渐完善相关党内政治制度。

2.针对党组织政治核心作用发挥仍不明显的问题。目前，区委已调整区人民医院主要负责人，医院负责人为党支部书记。医院全面加强党的领导，认真落实院长负责制，建立健全管理体制，充分发挥党支部领导作用，使党的核心地位引领作用得到充分发挥。

3.针对“三重一大”决策制度执行仍不到位的问题。3月2日，医院召开院委会、中层干部会强调此项工作，要求医院重大事项须严格按照《关于印发揭东区人民医院“三重一大”事项决策制度的通知》文件要求贯彻执行。

4.针对党内政治生活不严肃的问题。党支部班子于2020年12月23日召开民主生活会，会上，班子成员大胆开展批评与自我批评，坚持“红红脸”、“出出汗”，做到“团结—批评—团结”。2021年3月20日，医院党支部书记召开支部委员会学习党史相关教育精神；接下来，认真贯彻《党章》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，严格执行“三会一课”、领导干部双重组织生活会、民主评议等组织生活制度，认真开展好批评和自我批评，把严肃党内生活作为全面从严治党的根本性基础工作，深入开展“支部主题活动日”活动，持续推进“两学一做”教育常态化制度化，增强党内组织生活严肃性、政治性。

5.针对意识形态工作责任制落实不到位的问题。1月19日，4月6日，医院分别召开了院委会，研究部署意识形态工作，1月15日制订了《揭阳市揭东区人民医院医德医风、行风作风建设实施方案》，加大了对医院医德医风、行风作风的监督检查，设置投诉电话、网上投诉电子邮箱、院内各处的5个投诉意见箱等，方便广大干部职工和群众多途径提出意见及建议，并利用电子滚动宣传栏、宣传横幅、宣传标语等多种途径宣传医院医德医风建设精神，利用集中学习、交班会、科务会、中层干部会等多种形式的学习活动，对全院干部职工进行教育。

6.针对公立医院高质量发展推进乏力的问题。一是设备方面现已配置一台幽门螺杆菌检测仪并投入使用，为更好地开展相关业务，将按有关规定申报购置一台电凝电切机。二是DSA设备投入使用方面：2019年7月，医院通过该设备开展了子宫动脉栓塞术、脑血管造影术；2020年12月，开展了肝动脉灌注栓塞术；2021年4月，成功为一位巨大肝癌并多处转移患者施行肝癌介入手术，DSA已逐渐投入使用，医务人员通过进修学习已逐渐熟悉掌握该设备的操作。三是相关方案实施方面：3月，医院制订了《揭东区人民医院合理用药专项整治方案》有效地控制了临床药占比，制订《揭东区人民医院医保控费考核办法》进行了医保控费，另一方面，通过平台集采降低采购成本，加强了成本管控；4月，医院印发了《揭东区人民医院考勤制度》，实行《揭东区人民医院人员考勤打卡管理方案》， 加强了劳动纪律管理，制订了《关于重新组建内一科等科室的通知》，科学设置科室，合理分配人员队伍，完善经营管理体系。

7.针对践行“以病人为中心，提供优质服务”的发展思想缺失的问题。医院制订《揭阳市揭东区人民医院工作人员绩效工资考核分配方案》 ，个人薪酬按绩效分配执行；3月，制订了《揭东区人民医院医保控费考核办法》进行医保控费，实行药品“零差价”；通过《揭东区人民医院合理用药专项整治方案》的实行有效地控制了临床药占比，切实减轻了患者负担，整改工作取得一定成效。

（二）关于超职数吸收临时人员情况仍然存在，整改不实不力问题

8.针对频繁吸收临时人员，造成薪酬成本增加的问题。

医院将认真坚持党管干部、德才兼备，以德为先，注重实绩，群众公认，民主公开、竞争择优的原则，科学合理，为医院的发展积蓄优秀人才。根据《关于进一步规范临时工聘用管理工作的通知》（揭东卫﹝2020﹞69号）文件精神，为加强对卫生人才人力资源的合理调配和使用，更好地适应医院的改革和发展需要，3月10日，医院已辞退7名不适应临床岗位的临时人员，减少了薪酬成本。对退休人员返聘及外聘专家的聘用，医院将参照临时工备案管理，按规定报局同意后进行聘用。

9.针对选拔任用干部程序不规范，违规乱发津补贴的问题。该笔款项已退还原渠道。接下来，医院将严格按照干部选拔任用相关规定执行，同时实行绩效工资管理，个人薪酬按《揭阳市揭东区人民医院工作人员绩效工资考核分配方案》执行。

（三）关于作风建设乏力，财务管理混乱，重点领域廉政风险突出问题

10.针对监督工作缺乏主动担当意识的问题。为加强主动担当意识，强化监督工作，医院制订《揭阳市揭东区人民医院医德医风、行业作风建设实施方案》并落实各科室贯彻执行。接下来，将实行医德医风流动红旗岗，每季度定期对各科室进行督查考核，以此促进医院行业行风、医德医风进一步深化建设。

11.针对财务管理混乱，存在较大廉政风险的问题。3月2日，医院召开院委会，要求加强对财务科收费处、出纳等高风险点岗位的管理，强化廉政风险防控。要严格执行《中华人民共和国现金管理暂行条例》、《揭东区人民医院财务收支管理制度》，按照“收支两条线”规范现金收支活动，坚决杜绝直接从现金收入中坐支现金。同时加强对收入的管控，具体做到：一是现金收支日清月结；二是完善门诊患者退款手续；三是住院病人出院结算前因特殊原因要求退回预交款的，要求单据齐全，手续完整。

12.针对追责问责仍不到位的问题。医院召开院委会和中层干部会，要求加强督导问责力度，结合医院实际情况,制订了《揭阳市揭东区人民医院医疗纠纷、事故处理及责任追究制度》并落实各科室贯彻执行，进一步加强防范措施，防止医疗事故、医疗纠纷的发生。

13.针对记账、支付管理不规范的问题。3月2日，医院召开院委会，要求加强对记账、支付的规范管理。一是会计记账凭证已全部在财务软件系统中填制，取替了原来的手工记账，同时明确不同岗位职责，加强对记账、审核、对账整个过程的监管，避免出现手工填制凭证与财务系统记账结果不一致，对记账人员在记账过程中出现的问题也能及时发现并予以纠正；二是根据《会计法》、《医院财务制度》及其相关财经法规的规定，制订《揭东区人民医院财务收支管理制度》，严格支出管理，规范各项成本费用的审核、审批制度，合理开支各项费用，严格控制有关费用支出，支出票据必须真实、合法、完整，支出票据上记载的各项内容均不得涂改。

14.对工程项目管理混乱的问题。由于医院工程竣工时恰逢消防颁布新消防法规，经上报市消防部门，市要求医院按照新消防法规要求进行整改。在初验过程中，医院发现尚存在一些需要进行整改地方，待整改完成才能进行验收。医院已聘请消防专业改造公司按照新消防法规进行整改，现已基本完成，正在申报验收中。医院将积极推进，尽快完成整改，早日进行验收结算，并列入固定资产管理。

三、抓好整改契机，构建长效机制

医院落实巡察整改工作虽然取得了一定成效，但与全面从严治党的要求还有差距，与区委区政府和广大干部群众的要求期待还有差距。下一步，我们将结合深入学习贯彻党的十九大精神、推进学习教育常态化制度化工作，进一步加强党的领导、加强党的建设，更加聚焦全面从严治党，持续推进巡察问题整改，确保整改落实取得实实在在的成效。

（一）进一步提高思想认识。深入学习领会习近平总书记系列重要讲话精神，特别是习近平总书记新时代中国特色社会主义思想和党在新时代对党的建设的要求，始终在思想上政治上行动上与党中央保持高度一致。深刻认识巡察工作的重大意义，不断强化领导干部党的观念和党性意识，切实落实管党治党的政治责任，坚持把巡察整改工作作为重大政治任务一抓到底，将巡察整改的工作形成真反思、真整改、真负责的共识。

（二）进一步全面从严治党。以巡察整改为契机，不断增强“四个意识”，牢固树立“抓好党建是最大政绩”的理念，全面加强党的建设，着力健全选人用人管人制度，进一步加强基层党组织和党员干部队伍建设，充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用。同时严格落实全面从严治党“两个责任”，把严明纪律摆在更加突出的位置，实践监督执纪“四种形态”，做到违纪必究、执纪必严，以问责倒逼“两个责任”落地生根。

（三）持之以恒深化巡察整改。坚持标准不变、力度不减，以“钉钉子”精神，按照既定目标和时限推动各项整改任务落实到位，对未完成事项紧盯不放，整改不到位决不放手。对需要长期坚持的事项，一以贯之抓好落实，确保整改工作取得实效。

（四）进一步健全长效机制。坚持用系统思维、改革办法来解决深层次问题。新建和完善一批管长远、治根本的有效制度，扎紧扎密制度的笼子，构建堵塞漏洞、解决问题、落实责任的长效机制。

揭阳市揭东区人民医院

2021年6月18日